三氯乙烯中毒與急救

理化性質(zhì) 

　　無(wú)色液體,氣味似氯仿。分子式C2-H-Cl3。分子量131.39。相對密度1.4649(20/4℃)。熔點(diǎn)-73℃。沸點(diǎn)86.7℃。閃點(diǎn)32.22℃(閉杯)。自燃點(diǎn)420℃。蒸氣密度4.53。蒸氣壓13.33kPa(100mmHg32℃)。蒸氣與空氣形成混合物可燃限8.0%～10.5% 。幾乎不溶于水; 與乙醇、乙醚及氯仿混溶; 溶于多種固定油和揮發(fā)性油。潮濕時(shí)遇光生成鹽酸。高濃度蒸氣在高溫下會(huì )燃燒。加熱分解,放出有毒氯化物。加熱至250～600℃，與鐵、銅、鋅、鋁接觸生成光氣。能與鋇、四氧化二氮、鋰、鎂、液態(tài)氧、臭氧、氫氧化鉀、硝酸鉀、鈉、氫氧化鈉、鈦發(fā)生劇烈反應。 

　　接觸機會(huì ) 

　　工業(yè)上使用三氯乙烯的行業(yè)很多,如：金屬表面的去油污、干洗衣物、植物和礦物油的提取、制備藥物、有機合成以及溶解油脂、橡膠、樹(shù)脂和生物堿、蠟等。 

　　侵入途徑 

　　Tri主要經(jīng)呼吸道侵入機體,也可經(jīng)消化道和皮膚吸收。 

三氯乙烯為無(wú)色液體。有似氯仿的氣味分解。產(chǎn)物是有氯化氫和光氣�？山�(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收。中毒主要損害中樞神經(jīng)系統、亦可累及腦神經(jīng)、心、肝、腎。  
診斷要點(diǎn)：  
    (1)吸入中毒：①輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔 吐、欣快感、步態(tài)不穩、嗜睡等，并可伴有輕度的眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀。②重度中毒出現昏迷或以三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)損害。部分嚴重病例，可并發(fā)心、肝、腎損害。 
    (2)口服中毒除有中樞神經(jīng)系統抑制癥狀外，口腔和咽部有燒灼感，惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道癥狀較明顯，肝、腎損害較突出。 
    (3)三氯乙烯液體吸入肺內，可致吸入性肺炎。 
    (4)實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。  

急救處理  
    (1)吸入中毒者立即脫離現場(chǎng)�？诜�患者必須盡快洗胃。洗胃前，可先從胃管注入液體石蠟或植物油以溶解四氯化碳。皮膚和眼受污染時(shí)，立即用清水沖洗。 
    (2)臥床休息，早期吸氧，并給予高熱量、高維生素和低脂肪飲食。 
    (3)早期進(jìn)行心電圖監護，給予保護心肌藥物。 
    (4)積極防治神經(jīng)系統及肝、腎損害。國外報道在接觸后12小時(shí)內服用乙酸半胱氨酸可防止或減輕肝、腎損害。出現腎功能衰竭時(shí)，及早應用血液透析或腹膜透析治療。 
    (5)及時(shí)處理心律失常。 
    (6)忌用腎上腺素、去甲腎上腺素和巴比妥類(lèi)藥物。